Искусcтвенное вскармливание

Искусственное вскармливание — это вскармливание младенца первого года жизни заменителями грудного молока. Переход на искусственное вскармливание рассматривается как вынужденная мера и должна осуществляться под контролем педиатра. Причинами дли перевода ребенка могут быть только полное отсутствие молока у матери или необходимость временного ограничения вскармливания грудью по медицинским показаниям со стороны матери или ребенка.

В настоящее время смешанное и искусственное вскармливание осуществляют исключительно на основе использования современных адаптированных продуктов — сухих или жидких молочных смесей промышленного производства на основе коровьего молока. Однако в коровем молоке содержится избыточное количество белка (30 г/л) и солей, недостаточное количество железа, отсутствуют полиненасыщенные жирные кислоты, витамины С и Е. В смесях нового поколения введение и состав сывороточных белков повышает биологическую ценность белкового компонента.
Смеси содержат 15 разных витаминов и 11 макро- и микроэяементарных компонентов. По составу белков, жиров, углеводов, других нутриептов они максимально приближены к женскому молоку.
Различают смеси, специально приготовленные для здоровых новорожденных и детей первых месяцев жизни: «Хипн Пре», «Хипп-1», «Хумана Пре», «Малютка» и «Малютка М». При отсутствии прибавки массы тела переходят на последующие смеси этого же изготовителя («Хинп-1» или «Хипп-2», «Дето-лакт-1» — на «Детолакт-2», «Малютка» — на «Малыш»), причем переход должен осуществляться в течение 3 дней.
Для кормления недоношенных и маловесных детей используют смеси «Пре НАН» («Нестле»), «Новый Нан» («Нестле Фуд»). Это смеси с модифицированным белковым компонентом: в них снижен уровень белка и состав приближен к белку грудного молока.

Смеси «Нутрилак-1» (до 5—6 месяцев) и «Нутрилак-2» (6—12 месяцев) не требуют кипячения. Американская смесь «Семилак» аналогична «Детолакту».
Отечественные смеси «Малютка», «Малютка М» предназначены с рождения до 3 месяцев только для здоровых детей, адаптированные смеси «Детолакт», «Детолакт-1» и «Детолакт-2» — с момента рождения.
Смесь «Тутелли» (Финляндия) приближена к грудному молоку и предназначена для детей от рождения до 1 года. Пептиды «Тутелли», заменитель грудного молока, — для вскармливания детей, страдающих аллергией на коровье молоко и соевый белок. Соя «Тутелли» — при аллергии на коровье молоко и/или непереносимость лактозы.
Также рекомендуются смеси «Вини-соя» (Россия), «Нутри-соя» (Нидерланды). -Ал-сой» (Швейцария). «Бэби-Соя-Семи» (Швеция).
Смесь «Сэмпер-Бэби-1» (Швеция) относится к так называемым начальным, или стартовым, смесям. Смесь « Сэмпер-Бэби-1» предназначена для смешанного и искусственного вскармливания детей с рождения до 5-месячного возраста. «Сэмпер-Бэби-2» — для детей с первой недели жизни до 6-месячного возраста.

Не рекомендуется одновременно использовать несколько смеей. К числу максимально адаптированных смесей относятся «Нутрилак» 0—12 («Нутритек» Россия), «Нутрилон», «Нутриция» Голландия, «Сэмпер-Бэби-1» (Швеция), «Хипп Пре- и -Хипп» (Австрия), «Гуманна-1» Германия, «НАН» (Швейцария) и многие другие. Чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в максимально адаптированных смесях.

Для детей первого года жизни созданы адаптированные кисломолочные смеси: жидкие производства России — «Агуша-1» (для детей от 2—4 недель до 5—6 месяцев) и «Агуша-2» (для детей с 5—6 месяцев, частично адаптированная); -НАН кисломолочный» (Швейцария). Кисломолочные смеси можно сочетать со сладкими, но использовать в количестве не более 50% от общего суточного объема заменителей женского молока и/ или «последующих» смесей.

Основным показанием для перевода на смешанное вскармливание является гипогалактия. Ее признаки: ребенок беспокоится, плачет, не выдерживает интервалы между кормлениями, сосет кулачки, мочеиспускания урежаются, уменьшается объем и кратность стула (псевдозапоры) или стул, наоборот, учащается («голодная» диспепсия), кривая массы тела уплощается или «падает», отмечается отсутствие молока в грудной железе у матери после кормления при тщательном сцеживании. При подозрении на гипогалактию проводят контрольное взвешивание и определяют количество необходимого докорма.
При смешанном вскармливании необходимо каждый раз начинать кормление грудью и только потом вводить докорм - таким образом достигается сохранение лактации у матери. Кормление происходит по режиму: через 3,5 часа при 6-разовом кормлении и через 4 часа при 5-разовом, так как для переваривания коровьего молока необходимо 4 часа.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, прикорм может быть введен на 1 месяц раньше, чем у детей на естественном вскармливании.
Молочные смеси — это достижение пищевой промышленности, но они никогда не заменят грудное молоко, поскольку и заменителях отсутствуют иммунологические и пищеварительные компоненты, призванные защищать ребенка и помогать ему усваивать пищу.